不正咬合の治療について(門歯抜歯)

このエントリーについては、多少議論の余地があるかと思いますので、Wisconsin HRSの1事例として報告します。

先日HRSにやってきたロップイヤーの不正咬合の男の子ですが、体力が回復したら、門歯を6本全部抜くことになりました。

不正咬合の治療といったら、定期的に歯をトリムするのが常套手段だと思っていたのですが、George曰く、「うちでは門歯不正咬合でまだ若い場合には、基本的に抜歯している」とのこと。
何故かというと、第一に歯を削るために数ヶ月に一度麻酔をかけることの方が、門歯がなくなるよりウサギ本人への負担が大きいから。
第二に、飼い主の金銭的負担も大きいから、だそうです。
他の支部でもそうやっているのかどうかは分かりません。
Georgeは薬学の専門家ですから、麻酔が体に及ぼす影響については重々承知しているので、麻酔を何度もかける方が危険だと結論したのかも知れません。

このへん、すでに誰かのウサギになってしまった子達と、これから誰かの家に行くウサギの立場に差があるかもしれない、とも思います。
不正咬合で治療費がかかる、とわかっている子はなかなかアダプションされにくい、という現実もあるでしょう。

ただ、HRSの会員で11歳の不正咬合の子がいる人の話など聞くと、たしかに「麻酔の負担」は無視出来ない、という気もします。
11歳という高齢で、数ヶ月に一度全身麻酔というのは、毎回大変心臓に悪い事だと思います。
出来れば抜歯したいが、抜歯は大手術なので、高齢ではやれない、とのことでした。

日本では、無麻酔で歯を削ることの出来る獣医さんも居ますが、まだまだ数は多くありません。
また、無麻酔で歯を削られるストレスが、はたしてウサギにとって良いのかどうか、、まあ、慣れてしまえば大丈夫なのかもしれませんが、個人的には多少疑問があります。

勿論、以上の話は、既に育ってしまったウサギで、歯をトリムしたり、食事を変えたりするだけでは不正咬合が解消しない、と分かっている子の話です。
(ペレットをやめ、完全野菜食にすることで軽度の不正咬合のトリムが必要なくなった例があります。こちらでチーママさんがコメントされています。ただし、ペレットを完全にやめてしまう場合、毎日相当量の野菜が必要になります。)
また、門歯だけでなく奥歯も不正交合の場合は使えない方法ですね。

ちなみに、門歯が全部なくなっても、食べるのに殆ど支障はないとのことでした。
ただ、野菜は小さく切って与える必要があります。
牧草などは、上手く奥歯に突っ込んで自力で食べているらしい。
今迄もずっとそうしてきたが、門歯がないことでトラブルが起きた事例はない、とのこと。

また、このロップ君は、歯をカットした現在でも左目から涙を流していますが、こういった問題も、かなりの確率で、門歯を全部抜歯してしまうと解消する、とのことでした。

日本では、不正咬合の子の歯のトリムについて、何度も麻酔をかけたくないと悩んでいる方も多いと思います。
私も、今迄は、麻酔をかけてやるか、なんとか無麻酔で歯を削れる獣医を探すかの二者択一だと思っていましたが、今回の話をきいて、第三の道もあるのかな、と思いました。
もっとも、日本では、ウサギの抜歯を安心して任せられる獣医さんがどのくらいいるか、分かりませんが……。

この子がどうなったかは、また手術が終了して回復したらご報告します。

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ちなみに、先週のお掃除のときには、すっかり肉付きもしっかりしていました!
(何故か、体重は少し減ったらしい。でも、触れば、明らかに肉付きがみっしりとして、先々週より体力が満ちている感じでした。)

不正咬合の治療について(門歯抜歯)” への7件のコメント

  1. 初めまして、こんにちは。我が家に2歳2ヶ月のロップイヤー(♂)がいます。我が家に来た時、2ヶ月半で3ヶ月を迎える前元気がなくなり食欲も落ちたため購入したお店から紹介された病院に連れて行きましたが毛球症と診断されました。さらにビックリしたのがこの月齢で「切歯の不正咬合」と言われいきなりニッパーでパチンパチンと切られてしまいました。この獣医師はうさぎを診ることが出来ないと後になり知り、うさぎを診られる病院を探し、現在神奈川まで毎月2回通っています。正直麻酔の不安と嵩む治療費で悩んでいます。私事ですが、昨年シングルになり中学生の息子とうさぎの1匹で暮らしています。シングルになってから体調を崩しこれからの治療費をどうすればいいのかと眠れない日もあります。アドバイスがありましたらお願いします。長文になり申し訳ありません。

  2. 八ツ井さま、
    お話の件、是非主治医の先生と抜歯についてご相談されると良いと思います。
    首都圏近郊にお住まいのご様子ですので、もし主治医の先生があまり抜歯に積極的でなければ、ウサギ専門病院などにセカンドオピニオンをとる価値はあると思います。

    この記事のロップイヤーのウサギですが、この後無事完治して涙も止まり、すっかり健康になりました。2週間に一度も病院通いするというのはお世話する方も勿論ですが、ウサギにとっても大変な負担になります。
    (ただ、正直、何故そんなに歯の伸びが早いのかも気になるのですが…。2週間に1度というのは、かなり頻度が高いと思います)
    日本では、削るだけでは問題が改善しない場合の奥の手のような位置づけであることが多いようですが、WHRSでの事例(複数)を見る限り、切歯の不正咬合の場合は抜歯が成功すればむしろウサギ本人の負担は軽減されているように見えます。病院が嫌いな子であれば、間違いなくQOLは上がると思います。

    ただ、6本全部抜歯するのは、歯を削るよりはずっと大掛かりな手術になります。また、1回で全て抜けることもあれば、若干歯根が残り再手術が必要になることもあります。それに耐える体力が必要になりますし、獣医師の技術も必要ですし、おそらく手術費用もそれなりにかかると思います。しかし、乗り切れれば、そのあとはずっと楽になると思います。
    是非ご検討下さい。

  3. 初めてまして。
    切歯の不正咬合で悩んでおり、検索した結果こちらにたどり着きました。
    毎月というより2週間に1回のカットをしに病院にいくので、私自身の金銭面、うさぎの負担を考えると抜歯をしたいなと考えています。
    しかし、住んでるのが福岡なので病院を探しますが行って下さる先生が見つからず…。
    しまいには、うさぎさんは抜歯をしたら流動食に切り替えなくてはいけなくなりますし、ご飯を食べなくなってしまいますのでおすすめしません。
    定期的なカットが望ましいです!
    と言われて心が折れています。
    今はまだ3歳なのでカット(削る)の負担は少ないかもしれないですが、ペロペロ舐めて先生が切りにくいようで、もしかしたら麻酔使ってしないといけないかもですねー
    と言われた瞬間、こんなことで麻酔するなら抜いてあげた方がリスクないのでは?!
    と思いまた病院を変えようかと悩んでいました。
    正直前歯の上は内側に巻き下の歯は前に突き出た状態なので、使ってない歯を抜いても食欲は変わらないのでは?と思ってます。
    行き付けの先生ではカット以外はしてくれそうもないのでこの先不安でいっぱいです。
    どう説得すれば先生と抜歯を考えて下さるでしょうか?
    もしくは九州で出来そうな病院ありませんかね?
    記事が結構前でしたが、コメントがまだ新しい方だったのでご相談しました。

  4. こんにちは。不整咬合の問題、悩ましいですね。
    お尋ねの件ですが、抜歯手術は再手術が必要になることもあり、結構な大手術になります。
    ただ、抜歯をしたら流動食に切り替えなくてはならない、ということは、よほどの事情がなければないと思います。
    (唇と奥歯だけでうまく食べてくれます)
    お話のケースでは、まだ3歳ということで手術に耐える体力はあると思いますので、WHRSなら手術を検討する例でしょうが、、、
    そのように先生がおっしゃったということは、残念ですが、その先生に手術をお願いするのは難しいかもしれません。

    ちょっと調べたら、九州エキゾチック動物臨床研究会という会がありました。
    http://www.k-exotic.com/syoukai.html
    こちらに、いくらか会員の方のリンクがありますので、まずそちらにご相談されてはいかがでしょうか。もしその方が遠方で難しいなら、どなたか会員でお住まいの地域に近い場所におられる先生をご紹介いただくとか。

    ただ、なにしろ手術ですので、リスクはあります。どれほど状態がよくとも、手術のリスクはゼロにはならないのが辛いところです。
    万が一、が起きてしまった場合には、「やらなければよかった」と後悔することになるとは思います。
    しかし、2週間に1度の治療を続けるのはウサギも人間もかなりの負担になりますし、ウサギが高齢になれば、毎回ウサギ本人の負担はどんどん厳しくなっていくのも事実です。その頃に手術を考えても、体力的に無理、ということは十分あり得ます。

    まずは、現在のお悩みについて、一緒に考えていただける先生を探すことが第一かな、と思います。

  5. ご返信コメントありがとうございます!
    実はかかりつけの病院が会員の先生の病院なんですよ…。
    もう一ヶ所電話でお訪ねした病院も会員の先生の病院だったのですが、場合によっては出来ないと言われたので、あまり期待をしていません。

    やはり、本州に出向いて手術をお願いするしかないですかね…。

    不正咬合のせいで、ヨダレからソアホックになったりうさぎに負担が増えてるので心配でたまりません…。
    こんなこと相談して、申し訳ありません。
    相手にもしてくれない病院が多いので…。

  6. 返信遅くなりましてすみません!

    そうですか、、、悩ましいですね。
    ただ、もう一箇所の先生の方は、場合によっては、、というお話なので、一度相談されてみては、と思います。

    遠方の病院で手術するのは、ウサギの場合、通常は難しいですが、頻繁に歯のメンテをしていてもヨダレでソアホックになってしまう、というのはウサギさんにとっても辛い話ですので、当面はまず現状打破について一緒に考えてくださる先生を探すのが先決かな、、と思います。
    多少遠方の先生でも、もう少しお近くで処置ができそうなお知り合いの先生がおられるかもしれませんし…。

    幸い、ご相談のケースでは緊急性はそれほどないので、少々時間はかかっても信頼できる先生を探すことが一番かな、と思います。
    信頼できる、というのは、手術の腕ももちろんですが、現在のお悩みを理解してくださる、ということでもあると思います。
    ウサギの問題はウサギだけにとどまるものではなく、飼い主が抱える問題とセットですので……その両方に親身になって相談にのってくださる先生がみつかることを、お祈りしております。

    あまりお役にたてずすみません。

  7. 突然の割込コメント失礼いたします。
    うちの子(現在生後7か月)も先天性の不正咬合で現在矯正治療中です。
    ※上下の門歯が完全にバッティングしている状態でした。現在は治療を始めて2か月経過し、8~9割方正常に近い噛み合わせに近づけることができました。(治療継続中)
    その事で色々と調べた情報をたまたま持ち合わせておりましたので、少しでもお役に立てれば幸いです。

    いろいろと調べた中で何名かの獣医師さんを見つけましたが、お住まいが福岡とのことでしたので、まずは山口県の動物病院に治療可能か聞いてみてはいかがでしょうか?
    そちらの病院で昔出されていたウサギの歯科治療に関する論文をネット検索で見つけましたので、参考までにURLを貼り付けておきますね。
    ◆https://www.jstage.jst.go.jp/article/dobutsurinshoigaku/11/2/11_2_83/_pdf/-char/ja
    こちらの病院では以前、日本で唯一のアメリカ獣医歯科学会認定専門医の先生が専門医診療も行っていたようです。(現在のHPを確認しましたが何も書かれていないので今は行われていないかもしれないです。。)
    次にお住まいから近いところでは鳥取市の病院でしょうか。
    こちらもネットに論文がありましたので、URLを添付しておきます。
    https://www.jstage.jst.go.jp/article/dobutsurinshoigaku/17/3/17_3_91/_pdf
    ただ、こちらの論文では抜歯ではなく、切削による矯正治療の内容でしたので、一度病院に問い合わせてみるとよろしいかと思います。

    私も住まいが東北で、専門医もおらず、病院探しには本当に苦労しました。診断はできてもちゃんと治療できる病院がなく、先代の子を胸腺腫で亡くしました。9歳10か月でした。
    mogumogu様のこちらのサイトは以前より拝見させていただいており、本当に参考になることばかりで、今でもよく過去記事を読ませていただいております。
    mogumogu様の情報があったおかげで先代の子は胸腺腫以外では一度も病院にかかったことがありませんでした。うっ滞にもなったことはありませんでした。
    治療さえうまくいけばまだまだ長生きしたであろう大事な子だったのに、私が病院選びを間違えたせいで亡くしてしまいました。
    二代目としてお迎えした子は先天性の門歯不正咬合ではありましたが、お迎えする前に(県外ではありますが)専門医の先生の治療が受けられる病院を見つけておりましたので、現在もそちらで治療を続けております。

    mogumogu様のサイトであるにも関わらず長文コメントを載せてしまい申し訳ございません。まるであの頃の私のようで、思わずコメントを入れさせていただきました。
    少しでもお力になれれば良いのですが。。

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